A さん（43 歳、男性）は胆道狭窄のため内視鏡的逆行性胆管膵管造影〈ERCP〉検査を受けた。検査後に心窩部痛が出現した…
午後 第48問
A さん（43 歳、男性）は胆道狭窄のため内視鏡的逆行性胆管膵管造影〈ERCP〉検査を受けた。検査後に心窩部痛が出現したため血液検査を行い、禁食、抗菌薬および蛋白分解酵素阻害薬による治療を行うことになった。血液検査の項目でA さんに生じた合併症を判断できるのはどれか。
- (1)アミラーゼ〈AMY〉
- (2)アルブミン〈Alb〉
- (3)カリウム〈K〉
- (4)クレアチンキナーゼ〈CK〉
正答 (1)
正答は (1)。アミラーゼで合併症を判断できます。
ERCP の後に心窩部痛が出て、禁食と蛋白分解酵素阻害薬で治療していることから、合併症は急性膵炎（ERCP 後膵炎）と考えられます。膵臓が傷つくと、膵酵素のアミラーゼやリパーゼが血中に増えます。
【ほかの選択肢】
(2) アルブミン 栄養状態や肝臓の合成能の指標 誤り
(3) カリウム 膵炎の診断の指標ではない 誤り
(4) クレアチンキナーゼ 心筋や骨格筋の障害で上昇する 誤り
出典：2023年（令和5年） 看護師国家試験 問48（厚生労働省 公表）出典元ページ
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