A さん（24 歳、女性）は大学卒業後、一般企業に就職したが、何度も自宅の鍵を閉めたかどうかを確認するため、遅刻を繰り返…
午後 第112問
A さん（24 歳、女性）は大学卒業後、一般企業に就職したが、何度も自宅の鍵を閉めたかどうかを確認するため、遅刻を繰り返した。連絡せずに複数回の遅刻があったことを上司のB さんから強く注意され、うつ状態となったため精神科外来を受診したところ、強迫性障害と診断され、選択的セロトニン再取り込み阻害薬〈SSRI〉が処方された。内服を始めて1週後、A さんは看護師に｢鍵を閉めたかどうかの確認が増え、睡眠時間が減ってつらい｣と訴えている。看護師の声かけで適切なのはどれか。
- (1)｢主治医に薬の変更を相談しましょう｣
- (2)｢睡眠状況を具体的に教えてください｣
- (3)｢B さんに別の部署に異動したいと伝えてみましょう｣
- (4)｢鍵を閉めたかどうか気になるときは別のことを考えましょう｣
正答 (2)
正答は (2)。睡眠の状況を具体的に教えてもらいます。
Aさんは「確認が増えて睡眠時間が減ってつらい」と訴えています。まず、寝つき、夜中の目覚め、睡眠時間、確認にどのくらい時間を使っているかなど、睡眠の状況を具体的に聞いて、困っていることの中身と程度をつかみます。その情報を主治医に伝えれば、治療の調整にも役立ちます。
【ほかの選択肢】
(1) 主治医に薬の変更を相談しましょう SSRI は効果が出るまでに時間がかかる。状況を詳しく聞く前に、薬の変更を勧めるのは早い 誤り
(3) 別の部署に異動したいと伝える 訴えは睡眠の減少で、異動の話ではない 誤り
(4) 気になるときは別のことを考える 強迫観念は考えをそらそうとするほど強まりやすい。つらさにも応えていない 誤り
出典：2024年（令和6年） 看護師国家試験 問112（厚生労働省 公表）出典元ページ
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