A 君(11 歳)は両親と3人で暮らしている。5歳で気管支喘息と診断され、現在は抗アレルギー薬とステロイドの吸入薬が処方…
午後 第103問
A 君(11 歳)は両親と3人で暮らしている。5歳で気管支喘息と診断され、現在は抗アレルギー薬とステロイドの吸入薬が処方されている。本日、学校から帰ってきた後から咳嗽がみられ元気がなかった。夕食はあまり食べずに就寝した。夜間になり「苦しくて眠れない」と訴え、母親と救急外来を受診した。口元での喘鳴が著明であり、問診すると途切れ途切れに話した。受診時のバイタルサインは、体温36.9 ℃、呼吸数32/分、心拍数120/分、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO₂〉92 %(room air)であった。A 君の気管支喘息の発作強度はどれか。
- (1)小発作
- (2)中発作
- (3)大発作
- (4)呼吸不全
正答 (2)
正答は (2)。中発作です。
【判断の手がかり】
会話 途切れ途切れ(句で区切って話す)
喘鳴 口元で聞こえるほど著明
呼吸数 32/分(11歳としては増加)
SpO₂ 92%(軽度の低下)
苦しくて眠れない(睡眠の障害がある)
小児の喘息の発作強度は、呼吸の状態、会話・食事・睡眠など生活への影響、SpO₂ で判定します。句で区切って話し、眠れないほど苦しい状態は中発作に当たります。
【ほかの選択肢】
(1) 小発作 文の形で普通に話せ、睡眠もとれる程度 誤り
(3) 大発作 一語ずつしか話せない、歩けないなど、より強い障害がある 誤り
(4) 呼吸不全 会話ができない、意識障害やチアノーゼがみられる 誤り
出典:2023年(令和5年) 看護師国家試験 問103(厚生労働省 公表)出典元ページ
最終更新日
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