看護師

A 君（11 歳）は両親と3人で暮らしている。5歳で気管支喘息と診断され、現在は抗アレルギー薬とステロイドの吸入薬が処方…

午後　第104問

A 君（11 歳）は両親と3人で暮らしている。5歳で気管支喘息と診断され、現在は抗アレルギー薬とステロイドの吸入薬が処方されている。本日、学校から帰ってきた後から咳嗽がみられ元気がなかった。夕食はあまり食べずに就寝した。夜間になり｢苦しくて眠れない｣と訴え、母親と救急外来を受診した。口元での喘鳴が著明であり、問診すると途切れ途切れに話した。受診時のバイタルサインは、体温36.9 ℃、呼吸数32/分、心拍数120/分、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO₂〉92 %（room air）であった。救急外来で、吸入と点滴静脈内注射が行われA 君の症状は軽快した。A 君は、医師や看護師による問診には素直に答えているが、心配する母親には｢病院に来るほどじゃないんだよ。入院はしないからな｣と発言し、反抗的な態度をとっている。このときの看護師の対応で適切なのはどれか。

正答 (1)
正答は (1)。A 君に発言の理由を尋ねます。 11歳は思春期に入る時期で、自立したい気持ちが強まり、親への反抗的な態度が出やすくなります。発言の背景には、入院への不安や恥ずかしさ、学校を休みたくない気持ちなどがあるかもしれません。A 君は医療者の問いには素直に答えているので、本人に理由を聞き、思いを受け止めます。 【ほかの選択肢】 (2) 母親から病状を聴取　A 君は自分で答えられる年齢で、本人を除外することになる　誤り (3) 問題行動だと忠告　　発達上自然な反応で、責めると関係を損なう　誤り (4) 親子関係に問題があると伝える　根拠がなく、母親を不安にさせる　誤り

出典：2023年（令和5年） 看護師国家試験 問104（厚生労働省 公表）出典元ページ

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