看護師

A 君（5歳6か月、男児）は、二分脊椎のため、繰り返し使用できるカテーテルによる間欠的自己導尿を両親が実施している。現在…

午後　第106問

A 君（5歳6か月、男児）は、二分脊椎のため、繰り返し使用できるカテーテルによる間欠的自己導尿を両親が実施している。現在、間欠的自己導尿は、保育所での実施を含めて1日6回行うよう医師が指示しており、自宅では両親が導尿している。A君は下肢の運動機能障害があるが、自分で車椅子からトイレに移動でき、指先の微細な動きもできる。外来受診の際に母親から｢地元の小学校に入学予定です。小学生になったら自分で導尿できたほうが良いと聞きました。A も間欠的自己導尿をやってみたい、と言っています。どのように進めたらよいか分からず、焦っています｣と看護師に相談があった。母親への説明で、最も適切なのはどれか。

正答 (1)
正答は (1)。「手順の中で、A君ができることを段階的に行いましょう」と説明します。 自己導尿の自立は、手洗い、物品の準備、陰部の清拭、カテーテルの挿入と抜去、後片付けなど、手順を細かく分け、子どもができることから1つずつ任せていきます。A君は移動や指先の細かい動きができ、本人もやってみたいと話しています。できたことをほめながら段階的に進めることで、自信をもって取り組めます。焦っている母親にも、少しずつでよいことを伝えます。 【ほかの選択肢】 (2) 失敗を繰り返すことが自信につながる　失敗が続くと自信をなくし、やる気を失う。成功体験を積み重ねることが大切　誤り
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(3) 入学までに最後までできるように　期限を決めると、母親も子どももさらに焦り、負担になる。子どものペースで進める　誤り (4) 最初のステップはカテーテルの挿入　最も難しく、緊張する手順で、最初に行うものではない　誤り

出典：2025年（令和7年） 看護師国家試験 問106（厚生労働省 公表）出典元ページ

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