A さん(58 歳、男性)は、年金の給付を受けて生活している父親(82 歳)と2人暮らしで、母親は2年前に亡くなっている…
午後 第110問
A さん(58 歳、男性)は、年金の給付を受けて生活している父親(82 歳)と2人暮らしで、母親は2年前に亡くなっている。20 歳のときに統合失調症と診断された。20歳代で何回か仕事に就いたが長続きはしなかった。40 歳からは無職で、デイケアへ通所していた。1年前にデイケアを中断してからは、ほとんどの時間を自宅で過ごしているが、月1回の外来通院は継続している。A さんが飲まなかった薬がたくさん残っていることを父親が発見し、主治医に相談した。この相談をきっかけに、週1回の精神科訪問看護を導入することになった。初回訪問時にA さんは「薬は飲み忘れたんです。心配かけてごめんなさい」と父親と訪問看護師に話した。初回訪問から1か月、訪問看護師はA さんが適切に服薬できていることを確認した。A さんは「調子はいいですね。やる気も少し出てきました。主治医は今の薬を飲み続けるのがいいと話しています。ただ、夜の薬は朝に眠気が残るので昼まで寝てしまいます」と話した。このときの訪問看護師のA さんへの声かけで最も適切なのはどれか。
- (1)「朝起きられるように毎朝の日課を何か作りましょう」
- (2)「朝に眠気が残ることを主治医に相談してみませんか」
- (3)「来週は朝早く一緒に散歩へ行けるように訪問しますね」
- (4)「朝起こしてもらうようにお父さんにお願いしてみませんか」
正答 (2)
正答は (2)。「朝に眠気が残ることを主治医に相談してみませんか」が適切です。
朝に眠気が残るのは、夜の薬の作用が残っている可能性があります。薬の種類や量、飲む時間の調整は主治医が判断することなので、A さん自身が主治医に伝えられるよう勧めます。副作用を我慢させたままにすると、服薬をやめてしまう原因にもなります。
【ほかの選択肢】
(1) 毎朝の日課を作る 薬の作用という原因に対応していない 誤り
(3) 朝早く一緒に散歩 原因に対応しておらず、継続も難しい 誤り
(4) 父親に起こしてもらう 原因に対応せず、高齢の父親の負担を増やす 誤り
出典:2023年(令和5年) 看護師国家試験 問110(厚生労働省 公表)出典元ページ
最終更新日
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