A さん(58 歳、男性)は、年金の給付を受けて生活している父親(82 歳)と2人暮らしで、母親は2年前に亡くなっている…
午後 第109問
A さん(58 歳、男性)は、年金の給付を受けて生活している父親(82 歳)と2人暮らしで、母親は2年前に亡くなっている。20 歳のときに統合失調症と診断された。20歳代で何回か仕事に就いたが長続きはしなかった。40 歳からは無職で、デイケアへ通所していた。1年前にデイケアを中断してからは、ほとんどの時間を自宅で過ごしているが、月1回の外来通院は継続している。A さんが飲まなかった薬がたくさん残っていることを父親が発見し、主治医に相談した。この相談をきっかけに、週1回の精神科訪問看護を導入することになった。初回訪問時にA さんは「薬は飲み忘れたんです。心配かけてごめんなさい」と父親と訪問看護師に話した。このときの訪問看護師の対応で優先度が高いのはどれか。
- (1)父親に薬の管理を依頼する。
- (2)薬を飲み忘れない方法を話し合う。
- (3)外来受診時に薬局の薬剤師に服薬指導を依頼する。
- (4)デイケアの再開を主治医と相談するように提案する。
正答 (2)
正答は (2)。薬を飲み忘れない方法を話し合います。
A さんは自分から飲み忘れを認め、謝っています。初回の訪問では、A さんの生活に合った服薬の工夫(服薬カレンダー、飲む時間と日課の結び付けなど)を本人と一緒に考えることが、主体的に服薬を続ける力を支えます。
【ほかの選択肢】
(1) 父親に薬の管理を依頼 父親は82歳で負担が大きく、A さんの主体性も奪う 誤り
(3) 薬剤師に服薬指導を依頼 まず本人と話し合うことが先 誤り
(4) デイケアの再開を相談 服薬の問題への対応が先 誤り
出典:2023年(令和5年) 看護師国家試験 問109(厚生労働省 公表)出典元ページ
最終更新日
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