A さん（57 歳、男性）は、妻（50歳）と2人で暮らしている。21 歳から喫煙習慣があり、5年前に風邪で受診した際に肺…
午前 第95問
A さん（57 歳、男性）は、妻（50歳）と2人で暮らしている。21 歳から喫煙習慣があり、5年前に風邪で受診した際に肺気腫と診断された。最近は坂道や階段を昇ると息切れを自覚するようになってきた。A さんは発熱、咳嗽、粘稠痰、呼吸困難を認めたため受診し、肺炎を伴う慢性閉塞性肺疾患〈COPD〉の急性増悪と診断されて入院した。入院後、薬物療法によって病状は改善し退院が決定した。看護師がA さんに退院後の生活について尋ねると、今回の入院をきっかけにA さんは退職し、家事に専念すると答えた。A さんの呼吸機能に対する負荷が最も小さい動作はどれか。
- (1)食べる直前に調理する。
- (2)部屋全体に掃除機をかける。
- (3)頭より高い位置に洗濯物を干す。
- (4)買い物した荷物をカートで運ぶ。
正答 (4)
正答は (4)。荷物はカートで運ぶのが最も負荷が小さい動作です。
COPD の人では、腕を上げる動作、腕を使い続ける動作、重い物を持つ動作、息を止める動作、前かがみの動作で息切れが強くなります。荷物をカートで運べば、腕で重い物を持たずにすみ、呼吸の負担が最も小さくなります。
【ほかの選択肢】
(1) 食べる直前に調理する 調理は立ったまま腕を使う動作で、食事の前に疲れてしまう。前もって作っておき、休んでから食べる方がよい 誤り
(2) 部屋全体に掃除機をかける 腕を前後に動かし続け、前かがみにもなる。一度に全体ではなく分けて行う 誤り
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(3) 頭より高い位置に洗濯物を干す 腕を上げる動作は呼吸の補助筋が使えなくなり、息切れが強くなる 誤り
【関連する知識】
動作は息を吐きながら行い（口すぼめ呼吸）、ゆっくり休みを入れ
ながら行うよう指導します。
出典：2024年（令和6年） 看護師国家試験 問95（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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