A さん(75 歳、男性)は妻(75 歳)と2人暮らしで、15 年前にParkinson〈パーキンソン〉病と診断された。…
午前 第100問
A さん(75 歳、男性)は妻(75 歳)と2人暮らしで、15 年前にParkinson〈パーキンソン〉病と診断された。7年前よりレボドパ〈L-dopa〉を1日3回内服している。Hoehn & Yahr〈ホーエン・ヤール〉重症度分類のステージⅣで、要介護2である。妻は腰痛のため毎日リハビリテーション目的で通院中である。妻の介護負担を軽減するため、A さんは毎月10 日間、介護老人保健施設の短期入所〈ショートステイ〉を利用している。今回は妻の腰痛が増強したため、A さんは予定を早めて入所した。A さんは握力が低下しているが、スプーンを使用し自力で食事を摂取している。食事中に姿勢が崩れることが多く、むせや食べこぼしがある。看護師のA さんへの食事援助で正しいのはどれか。
- (1)頸部を後屈した体位にする。
- (2)座位時の体幹を安定させる。
- (3)食後に嚥下体操を実施する。
- (4)こぼさずに摂取できるよう全介助する。
正答 (2)
正答は (2)。座位時の体幹を安定させます。
Parkinson 病では姿勢反射障害や体幹の筋の固縮で、食事中に姿勢が崩れやすくなります。姿勢が崩れると飲み込みにくくなり、むせや食べこぼしが増えます。クッションなどで体幹を支え、足底を床につけ、やや前かがみで顎を軽く引いた姿勢を保ちます。
【ほかの選択肢】
(1) 頸部を後屈 気道が開いて誤嚥しやすくなる。顎を軽く引く 誤り
(3) 食後に嚥下体操 嚥下体操は食前に行い、飲み込みの準備をする 誤り
(4) 全介助する スプーンで自力摂取できているので、自助具などで残った力を生かす 誤り
出典:2023年(令和5年) 看護師国家試験 問100(厚生労働省 公表)出典元ページ
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