A さん（44歳、男性）は、午前9時に発生した震度5強の地震で自宅の2階から慌てて逃げる際に階段から転落した。午前9時3…
午前 第118問
A さん（44歳、男性）は、午前9時に発生した震度5強の地震で自宅の2階から慌てて逃げる際に階段から転落した。午前9時30 分、A さんは殿部に激しい痛みが出現し動けなくなったため、救急車で搬送され入院した。身体所見：体温36.8 ℃、呼吸数22/分、脈拍100/分、血圧76/38 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO₂〉95 %（room air）。検査所見：赤血球300 万/μL、Hb 9.0 g/dL、CRP 0.3 mg/dL、Na 140 mEq/L、K 4.0 mEq/L、濃縮尿、尿比重1.020、尿潜血（＋）。A さんの状態で考えられるのはどれか。
- (1)敗血症
- (2)骨盤骨折
- (3)硬膜下血腫
- (4)腰部脊柱管狭窄症
正答 (2)
正答は (2)。骨盤骨折が考えられます。
階段から転落して殿部に激しい痛みがあり、動けなくなっています。血圧 76/38 mmHg・脈拍 100/分とショックの状態で、Hb 9.0 g/dL と貧血があり、出血を疑います。骨盤骨折では、骨盤の中の血管が傷つき、目に見えない大量の出血（後腹膜出血）が起こります。尿潜血（＋）は、骨盤の骨折に伴う膀胱や尿道の損傷を示している可能性があります。
【ほかの選択肢】
(1) 敗血症 体温は正常で、CRP 0.3 mg/dL と炎症反応はない 誤り
(3) 硬膜下血腫 頭の外傷の所見や意識障害が書かれていない。ショックの説明にもならない 誤り
(4) 腰部脊柱管狭窄症 加齢などで起こる慢性の病気で、歩くと脚がしびれる間欠性跛行が特徴 誤り
出典：2024年（令和6年） 看護師国家試験 問118（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
「午前」のほかの問題
- 2023年（令和5年） 第116問A ちゃん（6歳、男児）は父親（50 歳、会社員）、母親（48 歳）、姉（11 歳）と4
- 2025年（令和7年） 第57問令和3年度（2021 年度）の高齢者虐待の防止、高齢者の養護者に対する支援等に関する法律
- 2025年（令和7年） 第116問A さん（30 歳、男性）は統合失調症で内服治療をしていた。最近、部屋にこもり、精神科受
- 2026年（令和8年） 第56問高齢の親の介護が必要となった家族の発達課題で正しいのはどれか。
- 2026年（令和8年） 第116問A さん（24 歳、女性）は両親と3 人で暮らしている。会社員として働いているが、最近責
- 2023年（令和5年） 第55問65 歳以上の高齢者が要介護認定の有無に関わらず利用できるのはどれか。
スポンサーリンク