看護師

A さん（65 歳、男性）は、妻と自営業を営んでおり、2人で暮らしている。2か月前に仕事で大きな失敗をし、謝罪と対応に追…

午後　第110問

A さん（65 歳、男性）は、妻と自営業を営んでおり、2人で暮らしている。2か月前に仕事で大きな失敗をし、謝罪と対応に追われ、あまり夜に眠れなくなり、食欲不振が続いている。1か月前から気分が落ち込み、仕事で妻から間違いを指摘されたことで自信をなくしていた。A さんは死んでしまいたいと思い、夜に自宅でロープを使って自殺を図ろうとしたところを妻に見つけられた。妻に付き添われ、精神科病院を受診し、うつ病と診断された。受診当日に入院し、抗うつ薬の内服が開始された。A さんは｢生きていても仕方がない。どうせ誰も分かってくれない｣と看護師に話した。A さんはその後しばらく会話をしたり、食事も少し食べられたりしていたが、入院3日から、臥床したままで1日中全く動かず、昏迷状態になった。検査の結果、軽度の脱水以外の異常はなかった。治療として修正型電気けいれん療法が開始されることになり、実施後20 分でA さんは覚醒し、その後の観察中にけいれん発作は認めなかった。実施後30 分、A さんは突然起き上がり興奮し、大きな声で｢仕事に行く｣と言って病室から出ていこうとした。看護師が制止し、一緒に座って話を聞いたところ、見当識障害、記憶障害、注意障害が認められた。A さんの状態で正しいのはどれか。

正答 (1)
正答は (1)。せん妄の状態です。 修正型電気けいれん療法の後に、急に興奮して病室から出ようとし、見当識障害・記憶障害・注意障害がみられます。短い時間に意識の混濁と興奮が起こった状態で、電気けいれん療法の後に起こるせん妄（発作後のもうろう状態）と考えられます。多くは短時間で治まるので、安全を確保しながら見守ります。 【ほかの選択肢】 (2) 躁状態　気分が高揚し、活動が増える状態が数日以上続く。見当識障害や注意障害は躁状態の特徴ではない　誤り (3) 不安発作　強い不安と、動悸・息苦しさなどの身体の症状。見当識障害は起こらない　誤り
解説の続きをみる続きを閉じる
(4) 前向性健忘　新しいことを覚えられない状態で、電気けいれん療法の副作用として起こることはある。ただし興奮や見当識障害・注意障害を伴う状態の説明にはならない　誤り

出典：2024年（令和6年） 看護師国家試験 問110（厚生労働省 公表）出典元ページ

最終更新日

この回を通しで解く この分野を年度横断で解く

「午後」のほかの問題

  1. 2025年（令和7年）　第106問A 君（5歳6か月、男児）は、二分脊椎のため、繰り返し使用できるカテーテルによる間欠的自
  2. 2026年（令和8年）　第45問がん性疼痛があり医療用麻薬を使用中の在宅療養者の家族への説明で正しいのはどれか。
  3. 2026年（令和8年）　第104問A さん（102 歳、女性）は夫と死別した後、介護老人福祉施設に入所しており、息子夫婦が
  4. 2023年（令和5年）　第44問仰臥位で手術を受けた患者が術後に上肢の薬指と小指のしびれを訴えた。しびれの原因として考え
  5. 2023年（令和5年）　第105問A 君（11 歳）は両親と3人で暮らしている。5歳で気管支喘息と診断され、現在は抗アレル
  6. 2025年（令和7年）　第44問地域包括ケアシステムの構成要素はどれか。

問題文・解答の修正依頼

スポンサーリンク