A さん（55歳、男性、会社員）。激しい胸痛で救急搬送され、心筋梗塞と診断された。冠動脈バイパス術〈CABG〉を受け、ICU に入室した。手術中の輸液量2,700 mL、輸血量400 mL、出血量280 mL、尿量200 mL であった。手

Question

A さん（55歳、男性、会社員）。激しい胸痛で救急搬送され、心筋梗塞と診断された。冠動脈バイパス術〈CABG〉を受け、ICU に入室した。手術中の輸液量2,700 mL、輸血量400 mL、出血量280 mL、尿量200 mL であった。手術から6時間が経過し、人工呼吸器が装着され、心囊ドレーンと、胸腔ドレーンが留置中である。
身体所見：体温37.1 ℃、脈拍63/分、血圧126/62 mmHg、末梢冷感はなし。肺野全体に湿性ラ音を聴取、漿液性の気道分泌物を認める。
検査所見：吸入酸素濃度40 %、動脈血酸素分圧〈PaO₂〉95 Torr、動脈血炭酸ガス分圧〈PaCO₂〉36 Torr、中心静脈圧12 cmH₂O、心エコー検査では左室駆出率〈LVEF〉45 %、心囊液の貯留なし。胸部エックス線写真では両肺野の広範に透過性の低下を認める。

術後2日、A さんは人工呼吸管理を離脱し、離床が検討されたが中止となった。看護師がA さんの離床中止を判断した指標はどれか。2つ選べ。

Accepted Answer

新たな不整脈（心房細動）が発生している。

Accepted Answer

時間尿量0.5 mL/kg/時が3時間持続している。

Answer

ドレーンが留置中である。

Answer

安静時の呼吸数が20/分である。

Answer

安静時の心拍数が100/分である。

A さん（55歳、男性、会社員）。激しい胸痛で救急搬送され、心筋梗塞と診断された。冠動脈バイパス術〈CABG〉を受け、I…

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