A さん(56 歳、男性、会社員)は胸部食道癌と診断され、開胸開腹下で食道切除再建術を受けることになった。病状と手術の説…

午前 第95問

A さん(56 歳、男性、会社員)は胸部食道癌と診断され、開胸開腹下で食道切除再建術を受けることになった。病状と手術の説明を聞き「酒もほとんど飲まないのに、食道癌になっちゃうんですね」と落ち込んだ様子で「早くよくなりたい。20 歳から毎日20 本吸っていたタバコも手術が決まってやめました」と話した。身体所見: 身長168 cm、体重54 kg、BMI 19。血液所見: Hb 13.6 g/dL、Ht 41.4 %、血小板数28 万/μL、プロトロンビン時間11秒、総蛋白6.2 g/dL、アルブミン3.8 g/dL、空腹時血糖102 mg/dL、HbA1c 4.8 %。呼吸機能所見: %VC 78 %、FEV₁% 67 %。A さんは、右開胸開腹胸部食道亜全摘術、胃を用いた食道再建術、頸部リンパ節郭清術を受け、胸腔ドレーン、腹腔内ドレーン、頸部皮下ドレーン、胃管減圧チューブ、経腸栄養チューブ、膀胱留置カテーテルが挿入された。術後1 日には看護師が介助してベッドサイドで立位になり、足踏みを行った。術後2 日には病室から廊下に出て歩行し、看護師がドレーンバッグを持つなどの介助をした。A さんは「こんなにたくさん管が入るとは思わなかった。1 人ではとても歩けない」と話した。A さんの離床を援助するときのドレーン類の取り扱いで正しいのはどれか。

正答 (4)
正答は (4)。離床で体を動かすとドレーンが抜けたり位置がずれたりしやすいため、前後で固定の位置を確かめます。 ドレーンの挿入部の固定と、マーキングの位置、チューブのたるみを離床の前と後で確認します。歩くときは看護師がドレーンバッグを持つなどして、引っ張られないよう、また逆流しないよう扱います。 【ほかの選択肢】 (1) 引っ張った状態で保持 抜けや痛みの原因になる。少したるみを持たせる 誤り (2) 気にしないで歩いてよい 自分でも引っかけないよう気を配ってもらう 誤り (3) 挿入部より高い位置 排液が体内に逆流する。挿入部より低い位置に保つ 誤り

出典:2026年(令和8年) 看護師国家試験 問95(厚生労働省 公表)出典元ページ

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