A さん（57 歳、男性）は、妻（50歳）と2人で暮らしている。21 歳から喫煙習慣があり、5年前に風邪で受診した際に肺…
午前 第96問
A さん（57 歳、男性）は、妻（50歳）と2人で暮らしている。21 歳から喫煙習慣があり、5年前に風邪で受診した際に肺気腫と診断された。最近は坂道や階段を昇ると息切れを自覚するようになってきた。5年後、A さんは急性増悪による入退院を繰り返していた。今回の入院では呼吸機能の低下がみられたため、退院後に在宅酸素療法〈HOT〉を導入することになった。A さんは｢家での生活で気をつけることは何ですか｣と看護師に質問した。A さんへの指導内容で適切なのはどれか。
- (1)｢寒いときは電気毛布を使ってください｣
- (2)｢入浴時は酸素チューブを外してください｣
- (3)｢ガス調理器を電磁調理器に変更してください｣
- (4)｢呼吸が苦しいときは楽になるまで酸素流量を上げてください｣
正答 (3)
正答は (3)。ガス調理器を電磁調理器に変えるよう勧めます。
在宅酸素療法の酸素は燃えるのを助けるので、火を近づけると、チューブや衣服に燃え移る火災が起こるおそれがあります。酸素吸入中は火気を2m以内に置かないことになっており、炎が出るガス調理器は、炎の出ない電磁調理器（IH）に変えると安全です。喫煙は厳禁です。
【ほかの選択肢】
(1) 寒いときは電気毛布を使う HOT の指導としては優先されない。電気毛布やこたつの中に酸素チューブを通さないよう注意する 誤り
(2) 入浴時は酸素チューブを外す 入浴は息切れが強くなる動作。入浴中も指示された流量で酸素を吸う 誤り
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(4) 苦しいときは楽になるまで流量を上げる COPD の人は高い濃度の酸素で呼吸が抑えられ、CO₂ナルコーシスを起こすおそれがある。流量は医師の指示どおりにする 誤り
出典：2024年（令和6年） 看護師国家試験 問96（厚生労働省 公表）出典元ページ
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