A さん（81歳、男性）は、大腸内視鏡検査を受けることになった。検査前にA さんへ看護師が確認する項目で最も優先されるの…
午後 第56問
A さん（81歳、男性）は、大腸内視鏡検査を受けることになった。検査前にA さんへ看護師が確認する項目で最も優先されるのはどれか。
- (1)義歯の使用
- (2)白内障の有無
- (3)保持できない姿勢
- (4)前立腺肥大症の有無
正答 (4)
正答は (4)。前立腺肥大症の有無を最も優先して確認します。
大腸内視鏡検査では、腸の動きを抑えて観察しやすくするため、抗コリン薬（ブチルスコポラミン臭化物）を使うことがあります。抗コリン薬は膀胱の収縮を弱めるため、前立腺肥大症で排尿障害のある人では尿閉を起こすおそれがあり、使えません。81歳の男性では前立腺肥大症が多いため、検査前に必ず確認します。
【ほかの選択肢】
(1) 義歯の使用 鎮静を使う場合などには確認するが、大腸の検査で最も優先される項目ではない 誤り
(2) 白内障の有無 抗コリン薬で注意が必要なのは緑内障（閉塞隅角緑内障）で、白内障ではない 誤り
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(3) 保持できない姿勢 体位の変換に関わるので確認はするが、薬の禁忌の確認がより優先される 誤り
【抗コリン薬の主な禁忌】
緑内障、前立腺肥大症による排尿障害、重い心疾患、麻痺性イレウス。
出典：2025年（令和7年） 看護師国家試験 問56（厚生労働省 公表）出典元ページ
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