A さん(27 歳、男性、会社員)は1 人で暮らしている。最近、事務部門から営業部門に異動になった。新しい人間関係と慣れ…

午後 第116問

A さん(27 歳、男性、会社員)は1 人で暮らしている。最近、事務部門から営業部門に異動になった。新しい人間関係と慣れない仕事で帰宅後も緊張が取れず、眠れない日が続いていた。異動から3 週目の朝、会社のエレベーターに乗ると、息苦しさ、動悸からパニック発作を起こした。その後も不眠とパニック発作が出現したため、異動から2 か月後、精神科クリニックを受診し、パニック症〈パニック障害〉と診断された。主治医からは、短時間型の睡眠薬と抗うつ薬が処方された。また、職場の協力を得て、苦手な仕事のサポートをしてもらうことになった。受診から2 日、A さんから「また発作が起きるのではないかと考えてしまい、家から出られません」とクリニックに電話があった。1 か月後、A さんは通勤途中の電車の中で再びパニック発作を起こし、受診した。看護師が話を聞くと「そのときは、息が止まってしまうように感じました。また同じようになるかと思うと怖くて電車に乗れません。仕事にも支障が出ています。電車での通勤は続けたいです」と話した。相談を受けた看護師のA さんへの対応で最も適切なのはどれか。

正答 (4)
正答は (4)。電車通勤を続けたい A さんには、発作が起こりそうな場面を想定し、呼吸法などの対処法を看護師と一緒に練習します。 パニック症の治療では、薬物療法とともに認知行動療法が行われます。発作が起きたときの対処法を身につけて、不安を感じる場面に少しずつ慣れていくと、避けていた行動ができるようになります。A さんの「電車で通勤を続けたい」という目標にも合います。 【ほかの選択肢】 (1) 別の経路にすると電車を避けることになり、回避を強めて本人の希望とも違うので 誤り (2) 薬の知識は大切ですが、今の困りごとである電車への不安の解決にはならないので 誤り (3) 同じ症状の人との場も役立ちますが、目の前の課題には練習がより有効なので 誤り

出典:2026年(令和8年) 看護師国家試験 問116(厚生労働省 公表)出典元ページ

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