A さん（57歳、男性）は、芳香族アミンを扱う化学工場に39 年勤務している。…
午後 第97問
A さん（57歳、男性）は、芳香族アミンを扱う化学工場に39 年勤務している。現病歴：ここ数か月で次第に尿の色が濃くなった。いきまないと排尿できなくなり、泌尿器科を受診し、採血および尿検査を受けた。既往歴：特記すべき点なし。生活歴：喫煙40 本/日を36 年間、焼酎120 mL の飲酒をほぼ毎日、20 年間続けている。身体所見：顔面、四肢に浮腫なし、黒色便なし、血便なし。検査所見：赤血球308 万/μL、Hb 9.9 g/dL、血清アルブミン4.2 g/dL、血清総ビリルビン0.2 mg/dL、血糖102 mg/dL、ヘモグロビンA1c〈HbA1c〉 5.4 %。A さんの尿所見で予測されるのはどれか。
- (1)蛋白尿
- (2)尿糖陽性
- (3)肉眼的血尿
- (4)ビリルビン尿
正答 (3)
正答は (3)。肉眼的血尿が予測されます。
芳香族アミン（ベンジジン、β−ナフチルアミンなど）を扱う仕事に長く従事し、長年の喫煙歴もあり、どちらも膀胱癌の重要な危険因子です。尿の色が濃くなる、排尿しにくいという症状と、赤血球やHbが少ない貧血からも、膀胱癌による肉眼的血尿が考えられます。膀胱癌の血尿は痛みを伴わない（無症候性）ことが多いのが特徴です。
【ほかの選択肢】
(1) 蛋白尿 腎臓の糸球体の障害でみられ、膀胱癌の特徴ではない 誤り
(2) 尿糖陽性 血糖102 mg/dL、HbA1c 5.4%で正常 誤り
(4) ビリルビン尿 血清総ビリルビン0.2 mg/dLで正常 誤り
出典：2025年（令和7年） 看護師国家試験 問97（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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