A 君(5歳6か月、男児)は、二分脊椎のため、繰り返し使用できるカテーテルによる間欠的自己導尿を両親が実施している。現在…
午後 第107問
A 君(5歳6か月、男児)は、二分脊椎のため、繰り返し使用できるカテーテルによる間欠的自己導尿を両親が実施している。現在、間欠的自己導尿は、保育所での実施を含めて1日6回行うよう医師が指示しており、自宅では両親が導尿している。A君は下肢の運動機能障害があるが、自分で車椅子からトイレに移動でき、指先の微細な動きもできる。外来受診の際に母親から「地元の小学校に入学予定です。小学生になったら自分で導尿できたほうが良いと聞きました。A も間欠的自己導尿をやってみたい、と言っています。どのように進めたらよいか分からず、焦っています」と看護師に相談があった。その後、看護師は、A 君が小学校で自立して間欠的自己導尿ができるようケア計画を立てた。間欠的自己導尿の実施についてA 君に伝えることで適切なのはどれか。
- (1)「おしっこの出口をきれいにするため外側から内側に向かって拭くよ」
- (2)「カテーテルの先はピンセット〈鑷子〉で持つよ」
- (3)「カテーテルを入れておしっこが出てきたらその位置でカテーテルを止めるよ」
- (4)「おしっこが出なくなったらカテーテルを急いで抜くよ」
正答 (3)
正答は (3)。尿が出てきたら、その位置でカテーテルを止めることを伝えます。
カテーテルの先が膀胱に入ると尿が出てきます。尿が出た所で進めるのを止めて保持し、尿が出し切れるのを待ちます。必要以上に奥へ入れると、膀胱の粘膜を傷つけるおそれがあります。
【ほかの選択肢】
(1) 外側から内側に向かって拭く 尿道口を中心に、内側から外側へ向かって拭き、周りの菌を尿道口に近づけない 誤り
(2) カテーテルの先はピンセットで持つ 清潔間欠自己導尿は、手を洗った清潔な手で、カテーテルの先から離れた部分を持って行う方法。小学生が自分で行うには、手で扱えるほうが実用的 誤り
(4) 尿が出なくなったら急いで抜く 急いで抜くと尿が残ったり、粘膜を傷つけたりする。尿が止まったらゆっくり抜き、途中でまた出てきたら止まるまで待つ 誤り
出典:2025年(令和7年) 看護師国家試験 問107(厚生労働省 公表)出典元ページ
最終更新日
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