A ちゃん(7 歳、女児)は両親と弟(2 歳)の4 人で暮らしている。下校中に転倒して右手を地面についた。夕食時に母親が…
午後 第108問
A ちゃん(7 歳、女児)は両親と弟(2 歳)の4 人で暮らしている。下校中に転倒して右手を地面についた。夕食時に母親がA ちゃんの異変を感じ、A ちゃんに尋ねたところ「転んで肘が痛い」と話したため救急外来を受診した。その結果、利き腕である右側の上腕骨の骨折が判明したため、入院して直ちに全身麻酔下で内固定術を受け、ギプス固定された。手術から2 か月、A ちゃんは母親と共に抜釘術のため再入院した。母親は「私は、前回の手術は急なことだったのでよく覚えていないです。A もよく覚えていないみたいで『手術が怖い』と言っています」と話した。母親への看護師の返答で最も適切なのはどれか。
- (1)「A ちゃんは、前回、頑張れたから大丈夫ですよ」
- (2)「お母さんに手術前のオリエンテーションをしますね」
- (3)「お母さんから、手術が必要であることを説明してください」
- (4)「手術に対してポジティブに取り組めるよう、A ちゃんに説明しますね」
正答 (4)
正答は (4)。手術を怖がる A ちゃん本人に、年齢に合った方法で手術の説明をして、前向きに臨めるよう支えます(プレパレーション)。
7歳の子どもは、具体的な説明があれば理解できます。前回は急な手術でよく覚えていないため、今回は人形や絵、写真などを使って手術の流れや体験することを伝え、不安を減らします。母親にも一緒に聞いてもらい、子どもを支えられるようにします。
【ほかの選択肢】
(1) 根拠のない励ましで、A ちゃんの怖さに応えていないので 誤り
(2) 説明の対象を母親だけにすると、A ちゃん本人の不安が残るので 誤り
(3) 手術の説明は医療者が行い、母親だけに任せるものではないので 誤り
出典:2026年(令和8年) 看護師国家試験 問108(厚生労働省 公表)出典元ページ
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