看護師

A さん（30歳、初産婦）は妊娠39 週3日で陣痛発来した。その後、陣痛が増強して順調な分娩進行と診断され、入院後に分娩…

午後　第110問

A さん（30歳、初産婦）は妊娠39 週3日で陣痛発来した。その後、陣痛が増強して順調な分娩進行と診断され、入院後に分娩した。A さんの分娩経過を以下に示す。2 時00 分　陣痛周期10 分5 時30 分　入院15 時00 分　分娩室入室15 時30 分　子宮口全開大15 時40 分　自然破水16 時20 分　児娩出16 時30 分　胎盤娩出18 時30 分　帰室分娩直後の出血量は300 mL であった。分娩後1時間の出血量20 mL、子宮底は臍下2横指で硬度良好、脈拍75/分、血圧100/74 mmHg であった。分娩後2時間の出血は20 mL、子宮底は臍下1横指で硬度良好。脈拍75/分、血圧126/56 mmHg であった。児への早期授乳後に下腹部の痛みを訴えている。尿意があり少量の排尿があった。A さんのアセスメントで適切なのはどれか。

正答 (3)
正答は (3)。子宮復古は良好です。 分娩直後の子宮底は臍下2〜3横指ほどで、その後いったん少し上がり、産褥1日には臍の高さ近くになります。分娩後1時間で臍下2横指、2時間で臍下1横指と上がっているのは、正常な経過です。硬度も良好で、出血も少なく、子宮の収縮は良好です。 【ほかの選択肢】 (1) 尿閉である　尿意があり、排尿もできている　誤り (2) 下腹部痛は異常　授乳でオキシトシンが分泌され、子宮が収縮して起こる後陣痛で、正常な反応　誤り (4) 分娩時異常出血である　経腟分娩では、分娩時から分娩後2時間までの出血が500 mL以上を異常出血とする。Aさんは300＋20＋20＝340 mLで、基準に達していない　誤り

出典：2025年（令和7年） 看護師国家試験 問110（厚生労働省 公表）出典元ページ

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