A さん(27 歳、男性、会社員)は1 人で暮らしている。最近、事務部門から営業部門に異動になった。新しい人間関係と慣れ…

午後 第117問

A さん(27 歳、男性、会社員)は1 人で暮らしている。最近、事務部門から営業部門に異動になった。新しい人間関係と慣れない仕事で帰宅後も緊張が取れず、眠れない日が続いていた。異動から3 週目の朝、会社のエレベーターに乗ると、息苦しさ、動悸からパニック発作を起こした。その後も不眠とパニック発作が出現したため、異動から2 か月後、精神科クリニックを受診し、パニック症〈パニック障害〉と診断された。主治医からは、短時間型の睡眠薬と抗うつ薬が処方された。また、職場の協力を得て、苦手な仕事のサポートをしてもらうことになった。受診から2 日、A さんから「また発作が起きるのではないかと考えてしまい、家から出られません」とクリニックに電話があった。A さんのパニック発作は消失し、不眠も改善したため、睡眠薬の服用は終了となった。A さんは「もともと手足が冷えて寝つきが悪かったから、睡眠薬がなくなることが心配です。自分で工夫できることはあるでしょうか」と看護師に尋ねた。看護師が以前の睡眠状況を尋ねると、睡眠時間は23 時から6 時までの7 時間であった。A さんの睡眠へのセルフケアに対する看護師の指導で適切なのはどれか。

正答 (4)
正答は (4)。眠くなってから寝床に入ると、寝床で眠れずに過ごす時間が減り、寝床と眠りが結びついて寝つきがよくなります。 睡眠の指導では、寝床で過ごす時間を必要以上に長くしないこと、毎日同じ時刻に起きて朝日を浴びることなどを勧めます。手足の冷えには、寝る1〜2時間前のぬるめの入浴が役立ちます。 【ほかの選択肢】 (1) 休日に遅くまで寝ると体内時計がずれ、夜に寝つけなくなるので 誤り (2) 夕方以降の仮眠は夜の眠気を減らすので 誤り (3) 寝る直前の熱い湯は体を興奮させて寝つきを悪くするので 誤り

出典:2026年(令和8年) 看護師国家試験 問117(厚生労働省 公表)出典元ページ

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