NICU に入院中の低出生体重児。在胎週数30 週。腹臥位での姿勢を図に示す。この児に対するポジショニングとして適切な肢…

午前 第4問

NICU に入院中の低出生体重児。在胎週数30 週。腹臥位での姿勢を図に示す。この児に対するポジショニングとして適切な肢位はどれか。2 つ選べ。

理学療法士 2023年(令和5年) 第4問の図
正答 (3)(5)
正答は (3)と(5)。肩甲帯前方突出位と股関節内外転中間位です。 在胎30週の早産児は筋緊張が低く、重力に負けて床に押しつぶされたような姿勢になりがちです。図でも、頭部と体幹が伸展し、肩が後ろへ引かれ、股関節が大きく開いています。このまま過ごすと、肩甲帯の後退や股関節の過度の外転・外旋(いわゆる蛙肢位)が癖になり、後の運動発達を妨げます。 ポジショニングでは、子宮内の姿勢に近い屈曲位と正中位を目指します。肩甲帯を前に出して手が顔や口に届きやすくし、股関節は開きすぎない内外転中間位に保ちます。
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【ほかの選択肢】 (1) 頭部伸展位  頭部はやや屈曲位に保つ 誤り (2) 体幹伸展位  体幹は丸みのある屈曲位に保つ 誤り (4) 肩関節外転位 肩は内転寄りにして手を正中へ 誤り 【覚え方】 早産児のポジショニングは「屈曲・正中・包み込み」。タオルなどで周りを囲み、手足が体の中心へ集まる姿勢をつくります。

出典:2023年(令和5年) 理学療法士国家試験 問4(厚生労働省 公表)出典元ページ

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