NICU に入院中の低出生体重児。在胎週数30 週。腹臥位での姿勢を図に示す。この児に対するポジショニングとして適切な肢…
午前 第4問
NICU に入院中の低出生体重児。在胎週数30 週。腹臥位での姿勢を図に示す。この児に対するポジショニングとして適切な肢位はどれか。2 つ選べ。
- (1)頭部伸展位
- (2)体幹伸展位
- (3)肩甲帯前方突出位
- (4)肩関節外転位
- (5)股関節内外転中間位
正答 (3)(5)
正答は (3)と(5)。肩甲帯前方突出位と股関節内外転中間位です。
在胎30週の早産児は筋緊張が低く、重力に負けて床に押しつぶされたような姿勢になりがちです。図でも、頭部と体幹が伸展し、肩が後ろへ引かれ、股関節が大きく開いています。このまま過ごすと、肩甲帯の後退や股関節の過度の外転・外旋(いわゆる蛙肢位)が癖になり、後の運動発達を妨げます。
ポジショニングでは、子宮内の姿勢に近い屈曲位と正中位を目指します。肩甲帯を前に出して手が顔や口に届きやすくし、股関節は開きすぎない内外転中間位に保ちます。
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【ほかの選択肢】
(1) 頭部伸展位 頭部はやや屈曲位に保つ 誤り
(2) 体幹伸展位 体幹は丸みのある屈曲位に保つ 誤り
(4) 肩関節外転位 肩は内転寄りにして手を正中へ 誤り
【覚え方】
早産児のポジショニングは「屈曲・正中・包み込み」。タオルなどで周りを囲み、手足が体の中心へ集まる姿勢をつくります。
出典:2023年(令和5年) 理学療法士国家試験 問4(厚生労働省 公表)出典元ページ
最終更新日
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