16 歳の女子。バスケットボールの試合中に受傷した。同日病院を受診し、左足関節外側靱帯損傷と診断され、理学療法を行う方針…

午後 第19問

16 歳の女子。バスケットボールの試合中に受傷した。同日病院を受診し、左足関節外側靱帯損傷と診断され、理学療法を行う方針となった。急性期の対応で正しいのはどれか。

正答 (1)
正答は (1)。受傷日から患部の安静目的に固定を行います。 足関節外側靱帯損傷の急性期は、損傷した靱帯を守り、腫れと出血を抑えることが優先です。受傷日からテーピングや装具、シーネなどで固定し、患部を保護します。あわせて、冷却・圧迫・挙上を行います(RICE、あるいは保護を加えた PRICE)。 【ほかの選択肢】 (2) 受傷当日に積極的に可動域練習をすると、損傷した靱帯が伸ばされ、出血や腫れが増える 誤り (3) 入浴などで血流を促すと、急性期は腫れや出血が増える。血流を促すことで炎症を抑えることはできない 誤り
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(4) 痛みを薬で抑えて試合に出ると、損傷が悪化し、靱帯がゆるく治って再発の原因になる 誤り (5) 冷やし続けると凍傷や神経障害の危険がある。1回15〜20分程度を、間をあけて繰り返す 誤り 【その後の経過】 腫れと痛みが落ち着けば、固定を続けながら可動域練習・筋力増強(腓骨筋)・バランス練習へ進み、再発予防を図ります。

出典:2023年(令和5年) 理学療法士国家試験 問19(厚生労働省 公表)出典元ページ

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