17 歳の女子。サッカー中に転倒し歩行困難となったため受診した。右足関節外側靱帯損傷と診断され、安静目的に10 日間の固…
午後 第7問
17 歳の女子。サッカー中に転倒し歩行困難となったため受診した。右足関節外側靱帯損傷と診断され、安静目的に10 日間の固定を行った。短下肢装具を着用し、理学療法を開始した。正しいのはどれか。
- (1)足関節周囲筋のストレッチを行う。
- (2)歩行練習は圧痛が改善してから開始する。
- (3)装具はできる限り早く外すように指導する。
- (4)バランストレーニングは開眼片脚起立から開始する。
- (5)筋力トレーニングは閉鎖性運動連鎖〈CKC:closed kinetic chain〉から開始する。
正答 (1)
正答は (1)。足関節周囲筋のストレッチを行います。
10日間の固定で、足関節の周りの筋や関節が硬くなっています。靱帯の修復を妨げない範囲で、ストレッチや可動域練習を始めて柔軟性を取り戻します。
【ほかの選択肢】
(2) 圧痛が消えるのを待たず、装具で保護しながら痛みの範囲で歩行(荷重)を進める 誤り
(3) 靱帯の修復には時間がかかるので、装具は医師の指示にしたがって一定期間使い、急いで外さない 誤り
(4) バランストレーニングは両脚の立位など易しい課題から始め、片脚、閉眼、不安定な面へと進める 誤り
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(5) 筋力トレーニングは、荷重をかけない開放性運動連鎖(OKC、チューブなど)から始め、回復に合わせて閉鎖性運動連鎖(CKC)へ進める 誤り
【外側靱帯損傷で傷めやすい靱帯】
前距腓靱帯(最も多い)、踵腓靱帯
内がえし(内反)を強制されて起こる
出典:2024年(令和6年) 理学療法士国家試験 問7(厚生労働省 公表)出典元ページ
最終更新日
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