25 歳の女性。1 か月ほど前から熱いラーメンを吹いて冷ましていると右の手足に力が入らなくなる症状が数分続くことがあった…

正答は (3)。もやもや病を疑います。 【画像の見方】 内頸動脈の造影で、内頸動脈の終わりの部分（頭蓋内での分岐部の周り）が細くなり、その周囲の脳底部に、細かい血管が網の目のように多数写っています。この異常な側副血行路の網が、たばこの煙のように「もやもや」して見えることが名前の由来です。 もやもや病は、両側の内頸動脈の終末部が徐々に狭くなる原因不明の病気で、小児と30〜40歳代に発症のピークがあります。熱い物を吹いて冷ます、笛を吹く、激しく泣くといった過呼吸で血中のCO₂ が下がると脳の血管が収縮し、手足の脱力などの一過性脳虚血発作が起こるのが特徴です。