64 歳の男性。バイク走行中に転倒し、救命救急センターへ搬入された。救急外来到着時の頸椎単純CT（別冊No. 2）を別に…

正答は (1)。目標には起き上がり動作を設定します。 【画像の見方】 頸椎の矢状断CTで、中下位頸椎の高さで上の椎体が前方へずれ、脊柱管の並びが段違いになっています。脱臼骨折の所見です。 【C6B1 とは】 Zancolli の分類で、C6 が残存し、手関節背屈が強い（MMT 4以上に相当）が、円回内筋・橈側手根屈筋・上腕三頭筋は働かない 段階です。肘伸展ができないため、上肢を伸ばして体を支える 動作はまだ難しい段階です。 C6 レベルでは、手関節背屈と肩・肘屈曲の筋を使い、ベッド柵やループに上肢を引っかけて起き上がる動作の自立を目標にできます。肛門周囲の感覚も脱失した完全麻痺なので、この残存レベルに応じた目標を立てます。