右上腹部超音波像（別冊No. 6）を別に示す。最も考えられるのはどれか。…
午後 第26問
右上腹部超音波像（別冊No. 6）を別に示す。最も考えられるのはどれか。
- (1)肝囊胞
- (2)肝膿瘍
- (3)肝血管腫
- (4)肝細胞癌
- (5)転移性肝癌
正答 (1)
正答は (1)。最も考えられるのは肝嚢胞です。
【画像の見方】
肝臓の中に、丸くて境界がはっきりした、内部が真っ黒（無エコー）の病変があります。壁は薄くなめらかで、病変の後ろ（画像の下）は、周りの肝臓より明るく見えています（後方エコーの増強）。
内部が液体で、超音波がほとんど弱まらずに通り抜けるため、後方のエコーが強くなります。円形・境界明瞭・内部無エコー・後方エコー増強の組み合わせは、単純な肝嚢胞の典型的な所見です。
【ほかの選択肢】
(2) 肝膿瘍 壁が厚く不整で、内部は膿や壊死物のため、エコーが混ざった不均一な像になることが多い病変です。発熱や炎症反応を伴います 誤り
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(3) 肝血管腫 多くは境界のはっきりした高エコーの腫瘤です。体位を変えたり時間をおいたりすると、内部のエコーの様子が変わることがあります（カメレオンサインなど） 誤り
(4) 肝細胞癌 周りに薄い低エコーの帯（ハロー）を伴い、内部にモザイク状の模様がみられることのある充実性の腫瘤です 誤り
(5) 転移性肝癌 中心が高エコーで周りが低エコーの帯をもつ「ブルズアイサイン」や、多発する充実性の腫瘤が特徴です 誤り
出典：2023年（令和5年） 臨床検査技師国家試験 問26（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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