欠乏すると巨赤芽球性貧血を引き起こすのはどれか。2 つ選べ。…
午前 第43問
欠乏すると巨赤芽球性貧血を引き起こすのはどれか。2 つ選べ。
- (1)葉 酸
- (2)ビタミンB₆
- (3)ビタミンB₁₂
- (4)ビタミンC
- (5)ビタミンK
正答 (1)(3)
正答は (1)と(3)。欠乏すると巨赤芽球性貧血を引き起こすのはこの2つです。
葉酸とビタミンB₁₂は、DNA の材料（チミジル酸）を作る反応に必要です。どちらかが足りないと DNA の合成が遅れ、核の成熟が細胞質の成熟より遅れる「核と細胞質の成熟の解離」が起こって、大きな巨赤芽球が骨髄に現れます。末梢血では大球性貧血（MCV 高値）となり、好中球の過分葉もみられます。ビタミンB₁₂の欠乏の原因には、悪性貧血（内因子の欠乏）や胃の切除があります。
【ほかの選択肢】
(2) ビタミンB₆ ヘムを作る最初の酵素（ALA 合成酵素）の補酵素です。欠乏すると小球性の貧血や鉄芽球性貧血の原因になります 誤り
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(4) ビタミンC 欠乏すると、コラーゲンが作れず出血しやすくなる壊血病になります 誤り
(5) ビタミンK 凝固因子（Ⅱ・Ⅶ・Ⅸ・Ⅹ）の合成に必要で、欠乏すると出血傾向になります 誤り
出典：2023年（令和5年） 臨床検査技師国家試験 問43（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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