結核性髄膜炎において、髄液の測定値が低値となるのはどれか。2 つ選べ。…
午後 第2問
結核性髄膜炎において、髄液の測定値が低値となるのはどれか。2 つ選べ。
- (1)圧
- (2)糖
- (3)蛋 白
- (4)クロール
- (5)アデノシンデアミナーゼ
正答 (2)(4)
正答は (2)と(4)。結核性髄膜炎で低値となるのはこの2つです。
(2) 糖 結核菌や集まった細胞が糖を使うことと、血液から髄液への糖の移動が妨げられることで、髄液の糖は下がります（髄液糖／血糖比の低下）
(4) クロール 髄液のクロールの低下は結核性髄膜炎の特徴の1つとされ、細菌性髄膜炎より目立つことが多いとされます
【ほかの選択肢】
(1) 圧 炎症で髄液の産生と吸収のバランスが崩れ、圧は上がります 誤り
(3) 蛋白 血液と髄液の間のバリアが壊れ、蛋白は上がります。結核性では著しく高くなることがあります 誤り
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(5) アデノシンデアミナーゼ リンパ球（T 細胞）の活性化で増え、結核性の髄膜炎・胸膜炎の診断の参考になります 誤り
【髄膜炎の髄液所見の目安】
細菌性：多形核球が増える、糖が著しく低下
結核性・真菌性：リンパ球（単核球）が増える、糖が低下、
クロールが低下、ADA が上昇
ウイルス性：リンパ球が増える、糖は正常
出典：2023年（令和5年） 臨床検査技師国家試験 問2（厚生労働省 公表）出典元ページ
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