健康成人の大気からミトコンドリアまでの酸素カスケード(別冊No. 4)を別に示す。肺胞気-動脈血酸素分圧較差はどれか。…

午後 第18問

健康成人の大気からミトコンドリアまでの酸素カスケード(別冊No. 4)を別に示す。肺胞気-動脈血酸素分圧較差はどれか。

臨床検査技師 2024年(令和6年) 第18問の図
正答 (2)
正答は (2)。肺胞気-動脈血酸素分圧較差は②です。 【図の見方】 大気の酸素分圧(約160 mmHg)は、気道で水蒸気が加わって吸入気(約150 mmHg)に下がり、肺胞でさらに下がって肺胞気 (約100 mmHg)になります。動脈血ではそれより少し低く (約95 mmHg)なり、組織からミトコンドリアへと下がっていきます。 ④は肺胞気酸素分圧(PAO₂)、⑤は動脈血酸素分圧(PaO₂)で、 その差である②が肺胞気-動脈血酸素分圧較差(A-aDO₂)です。 A-aDO₂ は、肺胞から血液への酸素の受け渡しの効率を表し、健康な若い成人では10 mmHg 前後と小さく、年齢とともに少し大きくなります。拡散障害、換気血流比の不均等、シャントで大きくなります。
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【ほかの選択肢】 (1) ① 吸入気と肺胞気の酸素分圧の差で、肺胞で酸素が血液に取り込まれ、二酸化炭素が加わることによる低下です 誤り (3) ③ 吸入気と動脈血の酸素分圧の差です 誤り (4) ④ 肺胞気酸素分圧(PAO₂)そのものです 誤り (5) ⑤ 動脈血酸素分圧(PaO₂)そのものです 誤り 【計算の確認】 吸入気の酸素分圧 =(760 - 47)× 0.21 ≒ 150 mmHg (47 mmHg は37℃の水蒸気圧)

出典:2024年(令和6年) 臨床検査技師国家試験 問18(厚生労働省 公表)出典元ページ

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