APTT の延長を認めないのはどれか。…
午後 第63問
APTT の延長を認めないのはどれか。
- (1)血友病B
- (2)血小板無力症
- (3)第Ⅺ因子欠損症
- (4)ビタミンK 欠乏症
- (5)抗リン脂質抗体症候群
正答 (2)
正答は (2)。APTT が延長しないのは血小板無力症です。
APTT は、内因系と共通系の凝固因子（第XII・XI・IX・VIII・X・V・Ⅱ因子、フィブリノゲン）の働きを見る検査です。試薬にリン脂質を加えるので、患者の血小板の数や機能の影響は受けません。血小板無力症は、血小板の膜の GPⅡb/Ⅲa の異常で血小板どうしが凝集できない病気で、出血時間は延びますが、APTT と PT は正常です。
【ほかの選択肢】
(1) 血友病B 第Ⅸ因子が欠乏し、APTT が延長します（PT は正常） 延長する
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(3) 第Ⅺ因子欠損症 内因系の因子の欠乏で、APTT が延長します 延長する
(4) ビタミンK 欠乏症 第Ⅱ・Ⅶ・Ⅸ・Ⅹ因子がつくられず、PT も APTT も延長します 延長する
(5) 抗リン脂質抗体症候群 ループスアンチコアグラントが試薬のリン脂質に結合して反応を妨げ、APTT が延長します（ただし体の中では血栓ができやすくなります） 延長する
出典：2024年（令和6年） 臨床検査技師国家試験 問63（厚生労働省 公表）出典元ページ
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