作業療法士

30 歳の男性。脊髄損傷（第5 胸髄節まで機能残存）。受傷から5 か月が経過、セルフケアは自立し、退院に向けて住宅改修を…

午前　第10問

30 歳の男性。脊髄損傷（第5 胸髄節まで機能残存）。受傷から5 か月が経過、セルフケアは自立し、退院に向けて住宅改修を検討している。排尿は自己導尿、排便は座薬を使用し便器上で排泄。自宅のトイレの改修前の見取り図を示す。必要な住宅改修で適切でないのはどれか。ただし、車椅子は全幅58 cm、全長80 cm とする。

作業療法士 2023年（令和5年） 第10問の図
正答 (5)
正答は (5)。⑤の縦手すりの設置が適切でない改修です。 第5胸髄まで機能が残る対麻痺の人は、下肢で立ち上がれないため、車椅子から便座へは座ったまま横に移る（側方移乗）か、前方から移ります。縦手すりは立ち上がりや立位を支えるもので、この人には役に立ちません。体を支えて移るには、横手すりや、便座の横の可動式の手すり（アームサポート）が向いています。 【ほかの選択肢】 (1) ①の開き戸は車椅子では開け閉めしにくい。引き戸に変えるのは適切　適切 (2) ②の開口幅70 cm は、全幅58 cm の車椅子が幅85 cm の廊下から曲がって入るには狭い。85 cm に広げるのは適切　適切
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(3) ③洗面台の下を空けると、車椅子で膝を入れて近づける　適切 (4) ④タイル張りは目地の凹凸で車椅子が動かしにくく、濡れると滑りやすい。フローリングへの変更は適切　適切 【住宅改修の考え方】 手すりは「どう移るか」で選びます。 立って移る人には縦手すり、座ったまま移る人には横手すりや跳ね上げ式の手すりが合います。

出典：2023年（令和5年） 作業療法士国家試験 問10（厚生労働省 公表）出典元ページ

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