作業療法士

58 歳の男性。不動産関係の会社勤務。半年前に新プロジェクトを担当してから、下肢のしびれと疼痛を訴えるようになった。整形…

午前　第14問

58 歳の男性。不動産関係の会社勤務。半年前に新プロジェクトを担当してから、下肢のしびれと疼痛を訴えるようになった。整形外科や神経内科を受診したが、身体的な疾患は認めなかった。次第に食思低下や不眠を自覚したため、精神科を受診して入院となり、作業療法が導入された。開始当初に、「足のしびれや疼痛があるので整形外科を受診できるように担当医に伝えて欲しい」と作業療法士に訴えた。このときの作業療法士の対応として最も適切なのはどれか。

正答 (1)
正答は (1)。訴えについては傾聴するに留めます。 身体の疾患が見つからないのに、ストレスのかかる状況のあとからしびれや痛みが続き、食欲低下や不眠も出ています。身体症状を中心とする精神の不調が考えられます。本人にとって症状は実際の苦痛なので、否定も約束もせず、まず訴えを受け止めて聞くことが、作業療法を始める時期の関係づくりの基本です。治療の方針に関わることは主治医が判断し、作業療法士は聞いた内容をチームで共有します。 【ほかの選択肢】 (2) 受診の可否は主治医が決めることで、作業療法士が約束するのは適切でない　誤り
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(3) 「精神的な問題だ」と繰り返すと、本人は症状を否定されたと感じ、信頼関係を損なう　誤り (4) 発症の背景にある仕事の話に、開始当初から踏み込むのは負担が大きい　誤り (5) 根拠のない約束で参加を促すのは適切でない　誤り

出典：2023年（令和5年） 作業療法士国家試験 問14（厚生労働省 公表）出典元ページ

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