SOAP による作業療法記録で正しいのはどれか。2 つ選べ。…
午前 第39問
SOAP による作業療法記録で正しいのはどれか。2 つ選べ。
- (1)問題指向型の診療記録である。
- (2)S には作業療法士が観察した情報を記載する。
- (3)O には患者本人や家族から得た情報を記載する。
- (4)A には作業療法プログラムを記載する。
- (5)P にはA に対する具体的な対応を記載する。
正答 (1)(5)
正答は (1)と(5)。問題指向型の記録であることと、P に A への具体的な対応を書くことです。
SOAP は、問題指向型診療記録（POMR）の経過記録の書き方です。患者の問題ごとに、次の4つに分けて書きます。
S（主観的情報） 患者本人や家族が話した内容
O（客観的情報） 観察・検査・測定で得た情報
A（評価） S と O をもとにした解釈・判断
P（計画） A を受けて行う治療・プログラム
【ほかの選択肢】
(2) 作業療法士が観察した情報は O に書く 誤り
(3) 患者本人や家族から得た情報は S に書く 誤り
(4) 作業療法プログラムは P に書く。A には評価・解釈を書く 誤り
出典：2023年（令和5年） 作業療法士国家試験 問39（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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