心臓の刺激伝導系で正しいのはどれか。2 つ選べ。…
午前 第64問
心臓の刺激伝導系で正しいのはどれか。2 つ選べ。
- (1)洞房結節は心室中隔にある。
- (2)房室結節の伝導速度はHis 束より速い。
- (3)房室結節の興奮はHis 束より先に生じる。
- (4)刺激伝導系の細胞は活動電位を生成できる。
- (5)洞房結節の活動電位持続時間はPurkinje 線維より長い。
正答 (3)(4)
正答は (3)と(4)。
(3) 興奮は洞房結節 → 房室結節 → His 束 → 左脚・右脚 → Purkinje
線維の順に伝わるので、房室結節の興奮は His 束より先に起こります。
(4) 刺激伝導系の細胞は特殊心筋で、活動電位を作って伝えます。洞房
結節などは自分で活動電位を繰り返し作る自動能も持っています。
【ほかの選択肢】
(1) 洞房結節は右心房の上大静脈の入口近くにある。心室中隔ではない 誤り
(2) 房室結節は伝導が遅い部位で、His 束より遅い。この遅れで心房の収縮が終わってから心室が収縮できる 誤り
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(5) 活動電位の持続時間が最も長いのは Purkinje 線維。洞房結節より長い 誤り
【伝導速度の目安】
房室結節が最も遅く、Purkinje 線維が最も速い
心電図の PQ 時間には、この房室結節での遅れが含まれます。
出典：2023年（令和5年） 作業療法士国家試験 問64（厚生労働省 公表）出典元ページ
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