広範囲熱傷の病態と急性期治療で誤っているのはどれか。…
午後 第95問
広範囲熱傷の病態と急性期治療で誤っているのはどれか。
- (1)高血糖になる。
- (2)全身浮腫を生じる。
- (3)輸液量を制限する。
- (4)基礎代謝量は増加する。
- (5)高蛋白の栄養療法にする。
正答 (3)
正答は (3)。輸液量を制限するのが誤りです。
広範囲の熱傷では、血管の透過性が高まり、血漿が血管の外へ大量に漏れ出します。そのままでは循環血液量が減ってショック（熱傷ショック）になるので、急性期には大量の輸液を行います。輸液量の目安は、熱傷の面積と体重から計算します。
【初期輸液量の目安（Baxter の公式）】
最初の24時間 4 mL × 体重（kg）× 熱傷面積（%）
その半分を最初の8時間で入れる
【ほかの選択肢（いずれも正しい）】
(1) ストレスホルモンの分泌が増え、高血糖になる
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(2) 血管の透過性が高まり、全身に浮腫が生じる
(4) 代謝が大きく亢進し、基礎代謝量は増加する
(5) 体の蛋白が大量に分解されるので、高エネルギー・高蛋白の栄養療法を行う
出典：2024年（令和6年） 作業療法士国家試験 問95（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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