34 歳の女性。中学校教諭。既婚で4 歳と6 歳の子どもがいる。半年前に学年主任になった頃から不眠が続き、欠勤が多くなっ…
午前 第15問
34 歳の女性。中学校教諭。既婚で4 歳と6 歳の子どもがいる。半年前に学年主任になった頃から不眠が続き、欠勤が多くなった。3 か月前から食欲不振、焦燥感および不安感が出現し、「死にたい」と訴えたため精神科を受診した。診察の結果、休職して入院治療を受けることになった。入院後、食欲は改善し、焦燥感と不安の訴えは少なくなったが、意欲低下の状態が続き、対人交流が苦痛であると訴えた。入院3 週目に意欲の向上を目的に作業療法が開始された。作業療法開始から5 週後、安定して作業療法に参加し意欲的に活動に取り組むようになったため、家庭復帰と職場復帰が検討された。しかし、本人は家事や育児などの日常生活に対する不安を訴えている。この時点での作業療法士の対応で適切でないのはどれか。
- (1)現職復帰にむけたOJT を計画する。
- (2)小グループでの家事訓練を計画する。
- (3)退院後の生活スケジュールを検討する。
- (4)退院後の外来作業療法での支援を検討する。
- (5)退院前訪問指導による生活場面の把握を行う。
正答 (1)
正答は (1)。現職復帰に向けた OJT を計画するのは、いまの対応として適切ではありません。
本人がいま訴えているのは、家事や育児など、日常生活への不安です。この時点では、退院後の家庭での生活を整えることが先で、職場復帰はその後に段階を踏んで進めます。OJT(On-the-Job Training)は、職場で実際の業務をしながら行う教育訓練で、職場が行うものです。入院中の作業療法士が計画する支援ではありません。
【ほかの選択肢】
(2) 小グループでの家事訓練を計画する 家事への不安に直接こたえる支援です 適切
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(3) 退院後の生活スケジュールを検討する 家事・育児・休息の配分を本人と考えられます 適切
(4) 退院後の外来作業療法での支援を検討する 退院後も続けて支えられます 適切
(5) 退院前訪問指導による生活場面の把握を行う 自宅の環境や家事の動線を確かめられます 適切
【ひとこと】
うつ病の回復期の支援は、家庭生活の安定、生活リズムの確立、それから職場復帰(リワークなど)の順に進めるのが基本です。
出典:2025年(令和7年) 作業療法士国家試験 問15(厚生労働省 公表)出典元ページ
最終更新日
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