34 歳の女性。中学校教諭。既婚で4 歳と6 歳の子どもがいる。半年前に学年主任になった頃から不眠が続き、欠勤が多くなっ…
午前 第14問
34 歳の女性。中学校教諭。既婚で4 歳と6 歳の子どもがいる。半年前に学年主任になった頃から不眠が続き、欠勤が多くなった。3 か月前から食欲不振、焦燥感および不安感が出現し、「死にたい」と訴えたため精神科を受診した。診察の結果、休職して入院治療を受けることになった。入院後、食欲は改善し、焦燥感と不安の訴えは少なくなったが、意欲低下の状態が続き、対人交流が苦痛であると訴えた。入院3 週目に意欲の向上を目的に作業療法が開始された。作業療法開始時に予想される症状はどれか。
- (1)感情鈍麻
- (2)強迫観念
- (3)思考制止
- (4)滅裂思考
- (5)両価性
正答 (3)
正答は (3)。作業療法の開始時に予想されるのは思考制止です。
この患者はうつ病と考えられます。焦燥感や不安は軽くなりましたが、意欲低下が続き、人との交流を苦痛に感じています。うつ病では、考えが進まない、考えがまとまらない、決められないといった思考制止がみられ、作業でも手順を考えたり選んだりすることに時間がかかります。開始時は、手順が単純で決める場面の少ない作業から始めます。
【ほかの選択肢】
(1) 感情鈍麻 感情の表出や反応が乏しくなる、統合失調症の陰性症状です 誤り
(2) 強迫観念 ばかげていると分かっていても頭から離れない考えで、強迫症の症状です 誤り
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(4) 滅裂思考 考えのつながりが失われ、話がまとまらない状態で、統合失調症にみられます 誤り
(5) 両価性 同じ対象に相反する感情を同時に抱く状態で、Bleuler が統合失調症の基本症状としたものです 誤り
出典：2025年（令和7年） 作業療法士国家試験 問14（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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