成人の熱傷で正しいのはどれか。…
午前 第94問
成人の熱傷で正しいのはどれか。
- (1)化学損傷には洗浄は避ける。
- (2)重症熱傷では蛋白質の異化は低下する。
- (3)受傷後早期には創傷被覆材は使用しない。
- (4)Ⅱ度20 % の熱傷には初期輸液が行われる。
- (5)広範囲熱傷の壊死組織に対して早期手術は行わない。
正答 (4)
正答は (4)。Ⅱ度20%の熱傷には初期輸液が行われます。
広い範囲の熱傷では、傷んだ毛細血管から血漿成分が漏れ出し、循環血液量が減って熱傷ショックを起こします。これを防ぐため、受傷後早期から十分な輸液を行います。一般に、成人ではⅡ度以上の熱傷が体表面積のおよそ15%以上で初期輸液の対象とされ、20%はこれに当たります。
【ほかの選択肢】
(1) 化学損傷には洗浄を避ける 逆。酸やアルカリなどの化学物質は、大量の水ですぐに十分洗い流す 誤り
(2) 重症熱傷では蛋白質の異化が低下 逆。代謝が著しく亢進し、蛋白質の異化（分解）が進む 誤り
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(3) 早期に創傷被覆材は使わない 創の保護や感染の予防のため、早期から被覆材を使う 誤り
(5) 広範囲熱傷に早期手術は行わない 壊死組織を早く切除して植皮する早期手術が行われる 誤り
【熱傷面積の見積もり】
成人では「9の法則」（頭頸部9%、片上肢9%、体幹前面18%、体幹後面18%、片下肢18%、陰部1%）が使われます。
出典：2025年（令和7年） 作業療法士国家試験 問94（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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