診療報酬制度に関する次の記述のうち，最も適切なものを1 つ選びなさい。…

保健医療と福祉　第105問

診療報酬制度に関する次の記述のうち，最も適切なものを1 つ選びなさい。

(1)介護報酬改定の時期と診療報酬改定の時期が重なることはない。
(2)混合診療が行われた場合，診療報酬は減額して支払われる。
(3)診療報酬上で，社会福祉士の配置や関与が評価されているものがある。
(4)ＤＰＣ制度（ＤＰＣ／ＰＤＰＳ）とは，診療報酬の出来高算定制度のことである。
(5)診療報酬の全体の改定率は，社会保険診療報酬支払基金が決定する。

正答 (3)

正答は (3)。最も適切なのはこれです。診療報酬には、社会福祉士の配置や関与を要件にした評価があります。たとえば、入退院支援加算では、入退院支援部門に看護師や社会福祉士を配置することなどが要件になっています。【ほかの選択肢】 (1) 診療報酬は2年ごと、介護報酬は3年ごとに改定されるため、 6年に1度は同時改定になります（直近は2024年度）。　誤り (2) 保険診療と保険外の診療を組み合わせる混合診療は原則として認められず、行われた場合は保険診療の部分も含めて全額が自己負担になります。減額して支払われるのではありません。　誤り

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(4) DPC制度（DPC/PDPS）は、診断群分類に基づいて1日当たりの入院費用を定める包括評価の制度です。出来高算定制度ではありません。　誤り (5) 診療報酬の全体の改定率は、予算編成の過程で内閣が決めます。個々の点数は、厚生労働大臣が中央社会保険医療協議会の答申を受けて定めます。支払基金は審査・支払の機関です。　誤り

出典：社会福祉士国家試験第37回（令和6年度）（公益財団法人社会福祉振興・試験センター公表試験問題）出典元ページ

最終更新日 2026年10月14日

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