下唇の異常を主訴として来院した女性の口唇の写真（別冊No. 33）を別に示す。2 か月前からしみるような接触痛の出現と消…
B問題 第81問
下唇の異常を主訴として来院した女性の口唇の写真（別冊No. 33）を別に示す。2 か月前からしみるような接触痛の出現と消退を繰り返しているという。診断の確定に必要なのはどれか。2 つ選べ。
- (1)抗CCP 抗体
- (2)抗BP180 抗体
- (3)好中球機能検査
- (4)マイコプラズマ抗体
- (5)抗デスモグレイン抗体
正答 (2)(5)
正答は (2)と(5)。口唇や口腔粘膜にびらんを繰り返す自己免疫性水疱症を疑い、類天疱瘡の抗BP180抗体と天疱瘡の抗デスモグレイン抗体を調べます。
【見るところ】
下唇の赤唇から粘膜側にかけて、境界のはっきりしないびらんと発赤があり、表面がただれています。水疱が破れた後のびらんと読めます。
尋常性天疱瘡は表皮・上皮の細胞どうしをつなぐデスモグレインに、粘膜類天疱瘡は基底膜部のBP180などに対する自己抗体で起こります。確定には生検（蛍光抗体法）と血中の自己抗体の測定を行います。
【ほかの選択肢】
解説の続きをみる続きを閉じる
(1) 抗CCP抗体は関節リウマチの検査なので 誤り
(3) 好中球機能検査は易感染性の原因を調べる検査なので 誤り
(4) マイコプラズマ抗体は感染症の検査で、多形紅斑の原因の一部の検索には使うが確定診断ではないので 誤り
出典：2023年（令和5年） 歯科医師国家試験 問81（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
「B問題」のほかの問題
- 2024年（令和6年） 第9問スケーリング・ルートプレーニングで使用する機器で空気感染のリスクが最も低いのはどれか。1
- 2024年（令和6年） 第35問エッジワイズ法でアーチワイヤーを垂直方向に屈曲するのはどれか。1 つ選べ。
- 2024年（令和6年） 第66問器具の写真（別冊No. 24）を別に示す。サードオーダーベンドの付与に用いるプライヤーは
- 2025年（令和7年） 第8問医療法で定める都道府県の業務はどれか。1 つ選べ。
- 2025年（令和7年） 第38問65 歳の女性。閉塞性睡眠時無呼吸症の診断のもと、呼吸器内科から口腔内装置製作を依頼され
- 2025年（令和7年） 第67問74 歳の女性。舌尖部の腫脹を主訴として来院した。3 か月前に自覚したが、疼痛がないため
スポンサーリンク