下顎骨骨折の観血的整復固定術後の口腔内写真（別冊No. 32）を別に示す。この処置の目的はどれか。2 つ選べ。…
B問題 第80問
下顎骨骨折の観血的整復固定術後の口腔内写真（別冊No. 32）を別に示す。この処置の目的はどれか。2 つ選べ。
- (1)咬合の緊密化
- (2)異常癒着の防止
- (3)術後感染の予防
- (4)術後腫脹の軽減
- (5)顎関節脱臼の予防
正答 (1)(2)
正答は (1)と(2)。観血的整復固定の後に上下の歯列をゴムでつなぎ、咬み合わせを正しい位置に導いて緊密にし、ずれたまま骨がつくのを防ぎます。
【見るところ】
上下の歯列に線副子（アーチバー）を付け、フックのあいだに多数の顎間ゴムを掛けて、上下の歯を咬み合わせた位置に保っています。
プレート固定の後も、わずかなずれや筋の牽引で咬合がずれることがあります。顎間のゴム牽引で正しい咬合へ誘導し、その位置で骨を治癒させます（変形治癒を防ぐ）。
【ほかの選択肢】
(3) 術後感染の予防は抗菌薬や口腔清掃で行い、顎間固定の目的ではないので 誤り
(4) 術後腫脹の軽減は冷却などで図り、顎間固定の目的ではないので 誤り
(5) 顎関節の脱臼の予防はこの処置の目的ではないので 誤り
出典：2023年（令和5年） 歯科医師国家試験 問80（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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