58 歳の男性。咀嚼困難を主訴として来院した。診察の結果、上顎左側欠損部にインプラント義歯を製作することとした。インプラ…

正答は (4)と(5)。写真の装置はサージカルガイドで、CT の計画どおりの位置・方向・深さにインプラントを入れ、上顎洞を突き破らないようにするために使います。 【見るところ】 模型に載った透明な装置（A）には、欠損部に金属の筒（スリーブ）が3か所あります。写真（B）では、装置を口に入れ、スリーブを通してドリルで形成しています。 CT で骨の量と上顎洞の位置を確かめて埋入の計画を立て、その計画どおりの位置と角度、深さでドリルを進めるよう誘導します。上顎の臼歯部では、上顎洞底までの距離を守ることで穿孔を防ぎます。