85 歳の男性。上顎右側臼歯口蓋側のブラッシング時の出血を主訴として歯科訪問診療の依頼があった。5 年前から家族同行でか…

正答は (1)と(3)と(4)。寝たきりで自分で磨けない患者なので、歯科医療者が専門的に清掃し、誤嚥しにくい手用スケーラーを使い、介助者に清掃の方法を指導します。 【見るところ】 口腔内写真（A、ミラー像）では、上顎右側臼歯の口蓋側の歯頸部にプラークが厚く付き、歯肉が赤く腫れています。表では 3〜4 mm のポケットに出血が多く、エックス線画像（B）では骨吸収は軽度と読めます。 出血の原因はプラークによる歯肉炎・軽度の歯周炎です。PTC でプラークを除き、歯石は注水の要らない手用スケーラーで取ります（意識障害があり、注水する超音波スケーラーは誤嚥の危険がある）。毎日の清掃は介助者が行うので、その方法を指導します。