24 歳の女性。下顎右側中切歯の動揺を主訴として来院した。咬頭嵌合位で1にフレミタスがみられた。初診時の口腔内写真（別冊…

正答は (4)と(5)。 【見るところ】 A：下顎右側中切歯が唇側へ飛び出して、上顎の前歯と逆の被蓋になっています。その歯の唇側の歯肉は退縮して根面が見え、歯頸部にプラークと歯石が付いています。 B：エックス線画像で、下顎右側中切歯の周りの歯槽骨がやや吸収しています。 表：下顎右側中切歯と側切歯の唇側に3〜4 mmのポケットとプロービング時の出血があり、右側中切歯の動揺度は1です。 歯肉の炎症（プロービング時の出血）とプラーク・歯石の付着があります。歯周治療ではまず、炎症の原因であるプラークを取り除く歯周基本治療から始めます。患者自身にプラークを落としてもらう口腔清掃指導と、歯石を取るスケーリングをまず行います。咬頭嵌合位でのフレミタスや歯の位置の異常には、炎症が落ち着いてから、咬合の調整や矯正歯科治療を検討します。