上顎部分切除術が適応となるのはどれか。1 つ選べ。…
C問題 第57問
上顎部分切除術が適応となるのはどれか。1 つ選べ。
- (1)口蓋隆起
- (2)多形腺腫
- (3)エプーリス
- (4)悪性リンパ腫
- (5)歯原性粘液腫
正答 (5)
正答は (5)。歯原性粘液腫です。
歯原性粘液腫は顎骨の中にできる良性の歯原性腫瘍ですが、被膜がはっきりせず、周りの骨の中へしみ込むように広がる（局所侵襲性）ため、搔爬や摘出だけでは再発しやすい腫瘍です。エックス線では多房性の透過像で、中に細い隔壁が「テニスラケット状」「石けんの泡状」にみられます。上顎にできたものは、周囲の健康な骨を含めて切除する上顎部分切除術（下顎なら辺縁切除・区域切除）の適応になります。
【ほかの選択肢】
(1) 口蓋隆起 骨の過形成で、義歯の妨げになるときに隆起だけを削除する 誤り
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(2) 多形腺腫 口蓋にできたものは被膜ごと、骨膜を含めて腫瘍を切除する。顎骨の切除は通常必要ない 誤り
(3) エプーリス 歯肉の良性の腫瘤。骨膜・歯根膜を含めて切除し、原因歯の抜歯を行うこともある 誤り
(4) 悪性リンパ腫 化学療法・放射線治療が主体で、手術は生検（診断）のため 誤り
出典：2024年（令和6年） 歯科医師国家試験 問57（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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