54 歳の女性。上顎右側側切歯のブラッシング時の痛みと審美不良を主訴として来院した。2 年前から自覚していたがそのままに…

正答は (2)。結合組織移植術です。 【見るところ】 初診時（別冊No. 27Ａ）では、上顎右側側切歯（クラウンが装着されている）の唇側の歯肉が退縮し、歯根面が露出して変色しています。術中（別冊No. 27Ｂ）では、側切歯の近遠心に縦切開を入れて歯肉弁を形成しています。 プロービング深さが3 mm 以下で歯周炎の炎症はおさまっているのに、歯肉退縮による根面の露出が残り、知覚過敏による痛みと審美不良が続いています。露出した根面を覆う根面被覆術が適応で、口蓋から採った結合組織を露出根面の上に置き、歯肉弁を歯冠側へ移動させて覆う結合組織移植術（歯肉弁歯冠側移動術との併用）が代表的です。上皮下に移植するので、移植部の色が周りの歯肉とよくなじみ、審美的に優れます。