心臓ペースメーカが適応されるのはどれか。2 つ選べ。…

C問題 第76問

心臓ペースメーカが適応されるのはどれか。2 つ選べ。

正答 (3)(5)
正答は (3)と(5)。洞不全症候群と完全房室ブロックです。 ペースメーカは、心臓の拍動が遅くなる徐脈性不整脈で、めまい・失神(Adams-Stokes 発作)・心不全などの症状があるときに適応になります。 洞不全症候群:洞結節の機能が落ちて、洞性徐脈・洞停止・洞房ブロック、徐脈頻脈症候群が起こる 完全房室ブロック(Ⅲ度):心房からの興奮が心室に全く伝わらず、心室は遅い補充調律だけで動く。症状がなくても恒久的ペースメーカの適応になることが多い 歯科では、植込み型のペースメーカの患者に、電磁波を出す機器(電気メス・超音波スケーラー・電気的根管長測定器・根管用の電気機器など)の使用に注意します。
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【ほかの選択肢】 (1) 心室細動  致死的な頻脈性不整脈。直ちに除細動を行い、再発の予防には植込み型除細動器(ICD)を使う 誤り (2) WPW 症候群  副伝導路による頻脈性不整脈の原因。カテーテルアブレーションで治療する 誤り (4) 心室性期外収縮  多くは治療不要で、必要なら抗不整脈薬やアブレーション 誤り

出典:2024年(令和6年) 歯科医師国家試験 問76(厚生労働省 公表)出典元ページ

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