26 歳の男性。左側頰部の腫脹を主訴として来院した。左側耳下腺乳頭の後方部に可動性、弾性軟の腫瘤を触知する。初診時の造影…

正答は (1)。血管腫です。 【見るところ】 造影CT（別冊No. 34Ａ）では、左側の頰部の咬筋の前方に、境界明瞭で造影される腫瘤があり、その中に小さな石灰化（静脈石）を思わせる点状の高吸収がみられます。造影3D-CT（別冊No. 34Ｂ）では、腫瘤の部位に血管が集まっています。MRI（別冊No. 34Ｃ）では、T1 強調像で筋と同程度の信号、脂肪抑制T2 強調像で分葉状の著しい高信号を示します。 若い成人の頰部の、軟らかく可動性のある腫瘤で、造影効果・静脈石・T2 強調像での著しい高信号がそろい、血管腫（静脈奇形）が考えられます。静脈石は、血管腔の中の血栓が石灰化したもので、血管腫（静脈奇形）に特徴的です。