72 歳の女性。下顎の義歯がはずれやすいことを主訴として来院した。初診時の口腔内写真(別冊No. 9A)と研究用模型製作…
D問題 第40問
72 歳の女性。下顎の義歯がはずれやすいことを主訴として来院した。初診時の口腔内写真(別冊No. 9A)と研究用模型製作の印象採得時に行った処置前後の写真(別冊No. 9B)を別に示す。この処置の目的はどれか。2 つ選べ。
- (1)印象体の変形を防止する。
- (2)印象体の撤去を容易にする。
- (3)動揺歯の固定を確実にする。
- (4)既製トレーの使用が可能となる。
- (5)非弾性印象材の使用を許容する。
正答 (1)(2)
正答は (1)と(2)。印象体の変形を防止することと、印象体の撤去を容易にすることです。
【見るところ】
口腔内写真(別冊No. 9A)では、上下に部分床義歯が装着されています。処置前の写真(別冊No. 9B上)では、下顎前歯の歯間部が歯肉の退縮で大きく開き、歯の下に三角形の空隙(鼓形空隙)ができています。処置後(別冊No. 9B下)では、その空隙が赤いワックスで埋められています。
印象の前にワックスなどで空隙やアンダーカットを埋めることをブロックアウトといいます。下顎前歯の下の大きな鼓形空隙に印象材が入り込むと、外すときに印象材がちぎれたり大きく変形したりし、力がかかって撤去も難しくなります。ブロックアウトしておけば、印象体の変形を防ぎ、撤去も楽になります。研究用模型には空隙の部分は必要ないので、埋めてしまって問題ありません。
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【ほかの選択肢】
(3) 動揺歯の固定を確実にする。 ワックスに歯を固定する力はない 誤り
(4) 既製トレーの使用が可能となる。 トレーの選択とは関係ない。研究用模型の印象はもともと既製トレーで行う 誤り
(5) 非弾性印象材の使用を許容する。 研究用模型の印象はアルジネートなどの弾性印象材で行う。大きなアンダーカットのある歯列に非弾性印象材は使わない 誤り
出典:2024年(令和6年) 歯科医師国家試験 問40(厚生労働省 公表)出典元ページ
最終更新日
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